僕は東京大井町のvia in 東京大井町 に宿泊して明日の勉強会に備えた。
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| via in東京大井町 |
中央西口から歩いて５分。
何もなさそうな街だが結構、人が歩いているし、
外国人も多い。
僕が車いす使用者からなのかは分からないが、
部屋はエレベーターからすぐの部屋だった。
翌日（９月８日は根岸線本郷台駅、あーすぷらざ かながわ にて
神奈川腎友会青年部主催の勉強会へ。
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| ますかっと勉強会２０１３ |
長時間・頻回透析の大切さ
在宅血液透析(HHD)
オーバーナイト透析
NPO 神奈川腎友会 13/9/8
東京ネクスト内科・陣内 彦博 先生
- 透析不足が生存率に影響する
- 長時間透析でリン吸着剤やエポの使用量は半分以下に減る
- 頻回透析で心機能・ADL・患者のメンタルヘルス・血圧・栄養は有意に改善する
- 患者の予後に関して透析回数と透析時間が大きく関わっている
- 週３回4時間以上にするには
- 在宅透析のメリット
- 在宅透析のデメリット
- オーバーナイト透析の実際
日本の標準である週３回、4時間の透析では、
１０年生存率で４０％、１５年では２０％にしかならない。
透析患者の予後に関しては回数と時間が大きく関わっているが、
それでは何回が最もいいのか、何時間が最適なのか、ということは
わかっていない。
では、どうしたら4時間以上の透析が出来るかと言うと、
- 今、通っているクリニックにお願いして３０分でも長く、
- あるいは月１４回と言う制限ぎりぎりで隔週・週4回透析を行って頂く。
- 週３回８時間のオーバーナイト透析
- 在宅透析
長時間透析や頻回透析は大きく患者の生命に関わってくるが、
お願いしても医師や経営者の意志によっては必ず手に入るものではない。
特に施設においての８時間オーバーナイト透析はコストからいっても、
行っている施設は全国でも数えるほどしか無い。
在宅透析は月に一度通える程度の距離にフォロー施設があれば、出来る。
自分の時間を増やしたい、長生きをしたい、という人たちにとっては、
有効な選択ではなかろうか。
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