透析前 透析後
総蛋白 6.4 7.2
アルブミン 3.7
尿素窒素 71.2 11.3
クレアチニン 8.03 1.88
尿酸 7.2 1.4
ナトリウム 140 141
カリウム 4.7 3.1
クロール 102 100
カルシウム 8.1 9.6
リン 6.2 1.7
副甲状腺ホルモン 57
マグネシウム 2.3 2.2
CRP定量 0.57
KT/V 2.37
PCR 1.12
β２-MG 33.6 13.5
白血球 39
赤血球 362
血色素量 11.6
ヘマトクリット 34.9
血小板 11.6
○透析量;１回の透析によってどの程度 血液がきれいになったかを示す指標として，
spKt/V(single-pool) 1.4 以上 eKt/V(equilibrated) 1.0 以上 クリアスペース率 70～80 ％
○透析時間は， 5時間以上が望ましい． 高齢者でも最低 4時間は必要
○１日のたんぱく質の摂取量を示す指標（基本体重１kgあたり）として，
nPCR 0.9～1.2 g/kg/day (標準化蛋白異化率；normalized Protein Catabolic Rate)
(nPNA（標準化蛋白窒素出現率；normalized Protein Nitrogen Appearance）ともいう)
○性別・年齢に相応する 筋肉量や運動量を示す指標として，
％クレアチニン産生速度（％CGR） 100％以上 (100％で年齢・性別に相応する平均値)
○ GNRI （Geriatric Nutritional Risk Index)は栄養評価スクリーニングのひとつ
透析患者さん向けの栄養評価スクリーニングGNRI 基準値（カットオフポイント）は、
GNRI ９１.２未満 栄養障害リスク大きい （91.2以上 栄養障害リスク小）
GNRI はもともとは高齢患者向けに作成された栄養評価指標で、血清アルブミン値と
現体重および理想体重のみを用いて算出する簡易な方法。透析患者でも栄養状態を
評価する簡易スクリーニングに有用とされています。
栄養障害疑いのある患者さんには、改めて詳しい栄養評価を行う必要があります
GNRI ＝ 14.89×血清アルブミン値(g/dL)＋41.7×(DW/IBW)
* DW 現体重， IBW(理想体重)はBMI=22となる体重，DW＞IBWの場合、DW/IBW=1とする
アルブミンは血液中の多くの物質の運搬や保持、還元予備能、そして栄養状態のみならず代謝状態、炎症や感染症にも強く影響されますので「長生きの指標」として重要です。
○１日の塩分摂取量 ６ｇ (～ ８ｇ) /日 以下 （体重増加率とも関連します）
昨年（２０１１年１１月２１日）より６時間HDをしています。
ダイアライザーはFB150PβECO QB150です。
今回の血液検査結果は栄養状態が格段に良くなった、ということです。
６時間透析週３で行っているので効率KT/V2.37 と今までで最高値です。
Hb11.6 Ht34.9 PCR1.12 とこれも今まで見たことありません。
６時間透析を５ヶ月間続けてきましたが、たかが２時間と侮るなかれ！
食欲もあるし不眠も解消、なんか元気も出てきました。
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