５月１３日（月）透析弁当

おはよん。透析開始9時22分。今日は2.9kgの体重増で除水は3.2。また、0.5残る計算。やはり、0.5残るくらいが自分としてはいいかも。
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月13日

透析弁当の時間です。本日は栄養たっぷり！牛焼肉に卵焼き、シメジとピーマンの炒め。美味しくいただきました。 twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月13日

中２日、どうしても３キロ近く増える。
やはり除水は時間あたり５００を超えない程度が楽だ。
これが６００になると結構違う。

でも，食欲があるのは好いことだと思う。
初鰹が食いたい・・・

ハワイ・イーストショアー

  
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血圧下がり気味・・・ヒーハー（汗

9時32分透析開始。体重43.7kg.ドライまで2.2kg,除水2.9トライが基礎体重にならない。きっと引けない。だって開始前血圧90しかないよ。
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月10日

透析お昼。ヴィデフランセ、というパン屋さんのねじりパン。シュガーとチョコが塗ってある。甘い。サクサク。、 twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月10日

５月１０日（金）の透析
最近、血圧下がり気味。
昨日は透析する前から９０−６０程度です。
開始２時間後には７０−４０まで低下。
除水停止。３０分後にもう一度計測。
１１０−６０まで回復していたので時間あたり３００で除水再設定。
５００のこる予定になったが体重を量ったら３００残りだった。
結果オーライ。

しかし、今朝になっても血圧がまた低い。
１００そこそこ。きついよ。
ドライを上げるべきか、悩みちう。。。

オオムラサキツツジ

 
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4月８日（月）透析前後採血

透析開始9時30分。終了15時30分。体重増加3.4kg。週始めなので除水3.0までにした。今日は久しぶりの快晴てす。カーテン閉めちゃって外は見えません。(´･Д･)」
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年4月8日

4月の検査結果
透析条件：６時間・血液透析。ダイアライザーFB150PβECO
                 透析前体重44.2kg   DW41.5kg

項目　　　　透析前/透析後
総蛋白            6.3   / 7.0　　　
アルブミン      3.4  /　　　　　
尿酸                6.6  / 1.3      
尿素窒素         53.3  / 9.8
クレアチニン  6.92  / 1.68
Na                 143  /  142
Cl                  106  /  105
K                    4.0  /  3.2
Ca                  9.1  /  9.5
IP                   4.7  /  1.4

CRP               0.63/
Mg                 2.6  /


白血球　　　　　　41
赤血球                    336
血色素数                 10.4
ヘマトクリット        32.6
MCV                      97.0
MCH                      31.0
MCHC                    31.9
血小板                     12.0

特殊検査
PTH−インタクト　　15
β２MG　　　　　　26.7 / 9.8

spKt/V= 2.16        eKt/v=1.97
クリアスペース率　80.7%　　　　　　尿素除去率 81.6%
nPCR 0.88                                        %CGR 65%
GNRI 84
塩分摂取率  9.8　　　　　　　　　　　　　体重増加率 6.0%

増え過ぎ！塩分摂り過ぎ！

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５月５日（日）築地でお寿司（＾＾）

透析開始9時22分。今日は久々の4キロ越え。除水は3キロで1キロ残り。中2日の飲み会は命がけ。昔のように飲み会の前は飲まず食わずで帳尻を合わすなんて事はしなくなったので飲めば確実に増える。でも、この楽しさはやめられね。(^_^)a
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月6日

今日の透析お昼はおにぎりふたつ。おかかと鮭。ごちそうさま。診察。4キロ越えには一言もなく、もっとたんぱく質をとって太りなさいとの繰り返し。痩せるのはとっても良くないとのお話。透析患者の栄養不足は様々な合併症の呼び水となる。 twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月6日

連休最終日の今日の透析はなんと4キロも増えてしまった。
３キロひいて、１キロはお持ち帰り。。。
今週は頑張らなければ・・・

実は昨日は透析ブログ仲間と築地のお寿司やさんへ行ったのだ。
寿司をつまみながらビール、焼酎、これは増えるわけだ。
でも，楽しい。人生は楽しまなくちゃ！

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５月３日の透析。

透析開始9時17分。体重43.3kg。1.8の体重増加に0.7プラス。除水は2.5。今日は5月3日。あべ総理の大嫌いな平和憲法発布記念日。おちこちで改憲派と護憲派の集会が開かれる。抽象的な憲法より明治のままの民法、刑法はそのままでいいのか？
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月3日

今日の透析パン。巨大ツイストタワーパン！ワシャワシャ(^.^) twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月3日

５月３日（金）の透析
今日も記録的な５月としては寒さ 。
北海道では北海道では積雪もあったようです。

午後から、血圧が８５まで低下。
二プロ入れて様子見。その後、１００まで回復。
結局、２００残り。


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マクドナルド期間限定・バーベキュービーフ

バーベキュー・ビーフ

ゴールデンウィーク期間限定のビーフバーガー。スパイシーなバーベキューソース、サクサク食感のフライドオニオン、ぷるぷるたまご、まろやかでクリーミーなチーズ、スモーキーなベーコン、香ばしく焼き上げられたビーフパティをゴマ付きバンズで挟んだ、具だくさんな期間限定バーベキュービーフバーガーです。mac-HPより引用

期間限定というと食べたくなるのが人情。
しかし，よく見るとバンズもチキンクリスプなどに使われているし、
バーベキューソースはマックナゲットのバーベキューソースそのもの。
ベーコンチーズもあるある。

つまりは普段ある材料で期間限定商品を仕上げたということですな〜
お見事！と褒めるべきか？
手抜きでないの？と，一言申すべきか？

どっちでもいいけど斬新さはない。
味もどこかで味わったような気がする。



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５月１日（水）今日の透析

透析開始9時15分。体重43.2、除水は2.7。今日から5月。3日はレントゲン、10日は心電図、検査が多いな。
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月1日

今日のお昼です。最近、透析中に血圧が下がる事もなく大胆になってきました(´Д` )お肉たっぷりカツサンド、これで病気に勝つ！わけないか（−＿−；） twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月1日

５月１日（水）
今月最初の透析はDWに戻ってまずまずのスタート。
先月末は新しいベッドになじめず１時間、透析時間を減らしてもらおうか、
とも考えたが、悩みを吹っ切って頑張る事にした。
透析は時間が最大の武器。
一生の損になると思う。

在宅透析の点数UPで俄然、流れが変わってきた。
施設透析ではどうしても透析条件が限られたものになってくる。
つまり、画一化された透析内容だ。

体重が軽いもの重いもの、若者と高齢者。
運動量が多い、少ない。
これらが全て、同一の透析条件でよいわけが無い。
これまで透析の医療者は沢山の患者を処理するため、
これらの事を考える事を怠ってきた。

これからの透析は個人に合わせた条件の透析を提供する時代がやってくる。
日本人の死生観から見てもこれからも移植はなじめず、
進まないと思う。

どうしても、透析で一生を生きていくしか無い。
それには、この在宅透析が一番向いているのではないかと思う。


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