透析患者のつぶやき: 12月 2013

2013年12月30日月曜日

健康保険に逆マイレージ制を導入しよう？

”健康保険に逆マイレージ制を導入しよう http://t.co/WlTZh7ecWW @JBpressさんから”日本の腎臓病治療の殿堂とも言うべき場に在籍していた方なのにこの発言は残念だ。
— norifumi watanabe (@NorifumiW) 2013, 12月 30

健康保険に逆マイレージ制を導入しよう。JBpress

マイレージサービスwikipedia

健康保険に逆マイレ−ジ制を導入しよう。人工透析に身体障害者適用は必要か？
と、題する記事が会員限定のネットで発表され話題を呼んでいる。

マイレ−ジというのは飛行機などで乗った距離分のなん％かを換算して、
次に使用する時に料金やサービスとして還元するマイルなどが有名だが、
ポイント制なども数多くある。

これを逆にした制度ということは元気なうちに数多くのポイント分を支払っていたものが優位な治療を受けられるという事か？

民間の保険では当たり前だが健康保険に導入とはどうだろうか？

あるいは糖尿病から人工透析になったものは自己管理不行き届きであるから、
税金では治療しない、というのも先進国の医師としてどうなのか？

身体障害者自立支援法の精神は障害者の障害を取り除き元の精神や身体を取り戻し、
正常で健康な生活を取り戻す為ならばその費用を国が負担する、というならば、

これこそ腎臓病患者の人工透析こそふさわしい。
なぜならば人工透析治療こそ死から健康的な生活へと導く数少ない治療法なのだから。

昭和４７年の人工透析患者を身体障害の内部障害として認定し
更正医療の適用とした以前の悲惨な状態に戻してなんのメリットがあるというのか。

2013年12月24日火曜日

１２月採血結果

２５年１２月９日

透析条件

FB150Pβ　透析時間６時間 QB150 QD500

項目	透析前	透析後
TP	6.6	6.3
ALB	3.3
UA	5.7	1.4
BUN	32.2	5.9
CRE	6.16	1.47
Na	138	140
Cl	102	105
K	3.6	3.2
Ca	9.4	9.0
IP	3.3	1.4
CRP	1.22
Mg	2.1	2.0
WBC	31
RBC	302
Hb	9.8
TIBC	34.2
フェリチン精密	253.5

Evernote から送信

spKt/v 2.06 eKt/v 1.88

クリアスペース率　80% 尿素除去率　81.7%

nPCR 0.6 %CGR 59%

GNRI 83

塩分摂取率　4.7g/day

体重増加率　3.5%

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メリーゴーランド！もとい！

メリークリスマス！

CANOVA BRUT

１２月は月曜から始まったので、あっというまにクリスマスですね。

今月は何も予定が無いのでゆっくりしようと思ったのに

例のデブリがあったので、何度も湘南鎌倉へ行ったので忙しかったのなんの、、、

もう後１週間で平成２５年ともお別れですね。

というか今年も無事に終了出来れば御の字ですね。

来年、平成２６年も良い歳でありますように。。。

2013年12月14日土曜日

また、デブリ・・・

今週の木曜日にまた、デブリードメントを受けた。

デブリードメント（創処理）というのは皮膚に傷がある場合、

異物や壊死した皮膚を取り除きなるべく傷を大きくしないように

行う外科的処置。

２週間ほど前から先日、１０月末に行ったデブリの傷跡から３cm程度離れた場所が
赤くなりしばらくすると膿がたまってきた。
これはまた、デブリだなと思い、主治医に報告して診てもらうと
『これはやはり外科的処置の必要がある。」と断言され紹介状を頂き、
湘南鎌倉病院へ行った。

こちらには日帰り手術センターというものがあり、深夜までぶっ続けで、
手術が行われている。名前にもあるように、回復後日帰りを基本としている。
まず、受付で事務確認の後、回復室に通される。カーテンで囲われたベッドが
ずらっと並んでいる。
その一つに術着を着て寝かされ体温、血圧、脈拍を取って、手術を待つ。

ところがここは日帰りなので１８時で終了なので病室へ移った。
病棟のナースステーション前にはクリスマスツリーが飾られていた。

１９時になって手術室に呼ばれた。
もう、ここは何度も来ているので顔なじみが出来てしまった。
俺の顔を見るとにたっとするので俺もにたにたしていた。
手術は３０分ほどで終了したが、古い人工血管を抜去した傷跡が大きく、
トンネル状担ってしまったので縫合処置が出来なかった。

そのため、直径１cmほどの穴が開いたままになってしまった。