一周忌が終わりました。

去年、秋分の日に亡くなった父の一周忌法要に行ってきました。
国民の祝日に亡くなった、ということで、故人と親しい方達、普段、お忙しい方々も
ご都合をつけて来て頂きやすい、と思っていましたが、
実は彼岸の中日などはお墓参りなどでお忙しいんですよね。

その上、お寺様も搔き入れ時で忙しい最中、
そんな中、沢山の方が来てくれました。

にわか雨が心配されましたが最後まで夏のような暑い日和でした。
法要が終わり、和尚さんのご挨拶があり、普通は仏教のお話などをされるんですが
今日は父の思い出話をしてくださいました。

父と和尚さんは大変、親しくしていたようで、父は和尚さんの事を、
おそっさん、と舌足らずで御呼びしていたそうです。
それがとても今でも懐かしい、と
今日もこうして法要のご挨拶をしていてもこの中に父がいるような気がしてならない。
参列の中から、おそっさん！と声が掛かる気がするようだ。
と、父をしのんだお話をしてくださいました。

法要の後、近くでお食事をとりました。
九つの井

離れのお座敷は掘りごたつでした

お造り

懐石弁当

甥の息子は暇を持て余し笹舟を作ってました

私たち、4人兄弟の家族と父の親しい友人だけの法要で、
ゆっくりお話が出来ました。
頂いた日本酒のラベルには小さく感謝という言葉が入っていました。

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From Evernote:

２０１３年９月血液検査

6時間HD　FB150Pβ　QB１５０

	透析前	透析後
総蛋白	6.0	6.4
アルブミン	3.3
尿酸	6.9	1.4
尿素窒素	59.8	10.2
クレアチニン	6.96	1.72
Na	138	140
Cl	103	103
K	4.0	3.2
Ca	8.4	9.5
IP	5.2	1.7
Mg	2.3	2.1
WBC	39
RBC	345
Hb	11.0
Ht	32.8
MCV	95.1
MCH	31.9
MCHC	33.5
血小板数	11.4
CRP	1.12

DW　42.5kg   透析前体重　44.5kg 透析後体重 42.5kg

spKt/V 2.2  eKt/V  2.01

クリアスペース率 81.6%  尿素除去率　82.4%

nPCR 0.95 %CGR 61

GNRI 83%  

塩分摂取率　6g/day

体重増加率   4.7%


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今年は経験に無い猛暑が続いたり、ゲリラ豪雨があったり、

想定外な夏でしたが、比較的元気に過ごせました。

例年は食欲不振で栄養状態が悪くなったり、

脱水で便秘になったり、体調を崩しやすいですが、

よく食べれましたしお出かけにも行けました。

しかし、危ないのはこれから！

夏の疲れが出ませんように！　点滴でもうっとく？

From Evernote:

７・８月の検査データ

2013/7/8 8/12 透析前後採血結果

7/8 透析前 7/8 透析後 8/12 透析前 8/12 透析後 総蛋白 6.0 7.0 6.2 6.8 アルブミン 3.3 3.4 総コレステロール 136 LDLコレステロール 64 尿酸値 7.5 1.5 7.2 1.3 尿素窒素 67.9 11.7 63.5 9.9 クレアチニン 7.15 1.77 7.36 1.63 Na 140 141 139 140 Cl 105 104 104 103 K 5.0 3.2 4.8 3.2 Ca 8.0 9.3 8.5 9.5 IP 5.7 1.6 5.4 1.7 CRP 0.98 0.81 Mg 2.4 2.1 2.4 2.1 ７月 　　　spKt/v       2.25  　　　　　　　　　８月             2.31 　　クリアスペース率     81.9%　　　　　　　　　　　　　　 83.2%                  nPCR         1.07                                                        1.0                     GNRI            82                                                         84

例年、夏のデータは栄養不足に陥いるが、

今年はまあまあだった。

Hbも８月は10.5。


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怒濤のオフ会 第１弾 （2日目）

品川オフ会の後、品川駅で解散となったが、
僕は東京大井町のvia in 東京大井町　に宿泊して明日の勉強会に備えた。

via in東京大井町

京浜東北線大井町下車
中央西口から歩いて５分。

何もなさそうな街だが結構、人が歩いているし、
外国人も多い。

僕が車いす使用者からなのかは分からないが、
部屋はエレベーターからすぐの部屋だった。

翌日（９月８日は根岸線本郷台駅、あーすぷらざ　かながわ　にて

神奈川腎友会青年部主催の勉強会へ。

ますかっと勉強会２０１３

長時間・頻回透析の大切さ

在宅血液透析(HHD)

オーバーナイト透析

NPO 神奈川腎友会　13/9/8

東京ネクスト内科・陣内　彦博　先生

1. 透析不足が生存率に影響する
2. 長時間透析でリン吸着剤やエポの使用量は半分以下に減る
3. 頻回透析で心機能・ADL・患者のメンタルヘルス・血圧・栄養は有意に改善する
4. 患者の予後に関して透析回数と透析時間が大きく関わっている
5. 週３回4時間以上にするには
6. 在宅透析のメリット
7. 在宅透析のデメリット
8. オーバーナイト透析の実際

日本の標準である週３回、4時間の透析では、

１０年生存率で４０％、１５年では２０％にしかならない。

透析患者の予後に関しては回数と時間が大きく関わっているが、

それでは何回が最もいいのか、何時間が最適なのか、ということは

わかっていない。

では、どうしたら4時間以上の透析が出来るかと言うと、

• 今、通っているクリニックにお願いして３０分でも長く、
• あるいは月１４回と言う制限ぎりぎりで隔週・週4回透析を行って頂く。
• 週３回８時間のオーバーナイト透析
• 在宅透析

長時間透析や頻回透析は大きく患者の生命に関わってくるが、

お願いしても医師や経営者の意志によっては必ず手に入るものではない。

特に施設においての８時間オーバーナイト透析はコストからいっても、

行っている施設は全国でも数えるほどしか無い。

在宅透析は月に一度通える程度の距離にフォロー施設があれば、出来る。

自分の時間を増やしたい、長生きをしたい、という人たちにとっては、

有効な選択ではなかろうか。

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From Evernote:

怒涛のオフ会 第一弾

品川インターシティーにて今宵も透析話で盛り上がりました。
透析患者のオフ会は、
ろくに食べ物、頼まないで話だけ盛り上がり、本当にすいません(；´Д`A

どんなに透析効率を高めても、それなりのリスクがあり、悩みはつきません。

ここでは詳しくお話出来ないのが残念です。

長時間にしようとオンラインHDFにしようと医師、医療者の細かい観察と知恵が必要なんですね。

ここ数年、移動距離が半端ない、のりさんがお送りしました。




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渡辺典史（＾ｰ^)ノ

透析４３年。私が透析を始めた頃。

６月の旅行の後、全腎協の青年部の方から透析の昔の話や現在の事など織り交ぜて、
青年部の部員を励ますような話をしてほしい。

ということで、人前で話すのは余りした事が無かったが、４３年も透析をしているので、
伝えておく事も必要かなと思い、お受けしました。

内容はA4 、8枚、話すと３０分くらいです。、

８月２５日（日）AM11:30 青年会議の後、話させて頂きました。


透析４３年。私が透析を始めた頃。　←ドキュメントFAIL

音声ファイルに静止画像をくっつけたものです。

いい経験をさせてもらいました。
私は３０分も人前で話す事などありませんでしたから、どうしたらいいのか戸惑いました。
姉は経験があるので聞いた所、A4が２０ポイントの文字で１枚２〜３分として書くといいよ。と、教えてもらい、最初１０枚書いたんですが、読む練習をしたところ、８枚で３０分くらいでしたので修正しました。
壇上にまいりまして、ご挨拶をしたら、突然、口の中の水分がなくなり、びっくりしました。

その後、気の合う皆さんとランチ！

厚切り牛タンとろろ定食

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